本片改编自2017年发生在危地马拉的真实事件,当时一起孤儿院大火导致41名孤儿意外去世,后媒体曝光这些孤儿被长期虐待,她们在事发前一天曾试图出逃...
影片剧本由托罗与金·摩根共同创作,将基于1947年的同名影片改编,转为讲述一个贪婪的骗子与女精神病医生合谋诈骗病患钱财的故事。